تضخم الغدة الدرقية، باللغة الإنجليزية goiter هي حالة يحدث فيها تضخم غير طبيعي في الغدة الدرقية، و هي غدة موجدة أمام القصبة الهوائية تحت تفاحة آدم مباشرة، تكون على شكل فراشة مكونة من فصين جانبيين، لونها أحمر داكن مائل بعض الشيء الى البني، إن نقص اليود يعتبر السبب الشائع لتضخم الغدة الدرقية، لكنها قد تحدث لأسباب أخرى، على رغم من ان هذا التضخم لا يسبب أي نوع من الآلام لكنه قد يسبب بعض المشاكل من صعوبة في البلع و التنفس، في حالة تضخمها بشكل كبير و لافت، أما العلاج فيتم حسب الحجم الذي وصل اليه التضخم من جهة و سبب حدوثه من جهة اخرى، كل هذه و ذاك سوف نتطرق في هذه المقالة.
اعراض تضخم الغدة الدرقية:
- وجود تورم واضح اسفل الرقية تحت تفاحة آدم مباشرة.
- الشعور بالضيق في الحلق.
- السعال المستمر.
- بحة الصوت.
- صعوبة البلع و التنفس.
أسباب تضخم الغدة الدرقية:
إن تضخم الغدة الدرقية لا يعني بالضرورة وجود مشكلة في أداء الغدة كقصور الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، بل هناك حالات تتضخم فيها الغدة الدرقية و يكون افرازها لهرموناتها جد طبيعي، و من بين الأسباب و المشاكل التي تؤدي الى تضخم الغدة الدرقية نذكر:
نقص اليود: كما ذكرنا في مقدمة المقال فإن نقص اليود يعتبر السبب الرئيسي و الأكثر شيوعا لتضخم الغدة الدرقية، لأن عنصر اليود يعتبر المكون الاساسي الذي يدخل في انتاج هرمونات الغدة الدرقية، و الذي تقوم بإمتصاصه من الدم، و في حالة وجود نقص في كمية اليود في الدم بسبب افتقار النظام الغذائي للفرد منه، فان الغدة هنا تتضخم من أجل ان تتمكن من امتصاص كمية اكبر من اليود، و يتواجد هذا الأخير في مياه البحر و التربة الساحلية، و بعض الأطعمة الغنية به طبيعيا.
مرض غريفز: قد تتضخم الغدة الدرقية بسبب كونها تقوم بإنتاج كميات اكبر من هرموناتها (فرط نشاط الغدة الدرقية) كما يحدث في داء غريفز، و يحدث هذا الداء بسبب خلل في المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي بإنتاج اجسام مضادة تعمل على تحفيز الغدة الدرقية على انتاج كميات أكبر بل و هائلة من هرمون الثيروكسين، دون أي تدخل من الغدة النخامية، و هذا ما يتسبب في تضخم الغدة الدرقية.
مرض هاشيموتو: هذا المرض هو حالة مشابهة و عكسية في نفس الوقت لمرض غريفز، حيث انه هو بدوره يحدث جراء قيام الجهاز المناعي بإنتاج اجسام مضادة تثبط أو تقلل من عمل الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)، مما يجعل الغدة النخامية تنتج كمية اكبر من هرمونها المحفز للغدة الدرقية TSH، و هذا ما ينتج عنه تضخم هذه الأخيرة.
عقيدات الغدة الدرقية: هي حالة شائعة جدا و معروفة و غير خطيرة في نفس الوقت، و هي عبارة عن كتل صغيرة تكون صلبة أو مليئة بالسائل، و تكون اما متعددة او كتلة واحد متضخمة، و هي نوع من الكتل الحميدة، اي ان احتمال تحولها لسرطان نادر جدا، و تنقسم الى ثلاث انواع:
العقد الساخنة: اي انها تتميز بفرط نشاطها و افرازها لهرمونات الغدة الدرقية.
العقد الدافئة: هذا النوع افرازه لهرمونات الغدة يكون طبيعي جدا.
العقد البارد: و هي التي لا تقوم بإفراز اي نوع من الهرمونات.
سرطان الغدة الدرقية: يعتبر سرطان الغدة الدرقية أقل شيوعًا مقارنة بعقيدات الغدة الدرقية الحميدة، و هو من السرطانات التي تتميز بامكانية شفاء عالية.
الحمل: ربما يتسبب أحد الهرمونات التي يتم إنتاجها في أثناء الحمل، كهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، في تضخم الغدة الدرقية إلى حد ما.
التهاب الغدة الدرقية: و هو عبارة عن حالة التهاب قد تتسبب في الشعور بألم أو تورم الغدة الدرقية، وربما تتسبب كذلك في فرط إنتاج أو قصور إنتاج الثيروكسين.
نقص اليود: كما ذكرنا في مقدمة المقال فإن نقص اليود يعتبر السبب الرئيسي و الأكثر شيوعا لتضخم الغدة الدرقية، لأن عنصر اليود يعتبر المكون الاساسي الذي يدخل في انتاج هرمونات الغدة الدرقية، و الذي تقوم بإمتصاصه من الدم، و في حالة وجود نقص في كمية اليود في الدم بسبب افتقار النظام الغذائي للفرد منه، فان الغدة هنا تتضخم من أجل ان تتمكن من امتصاص كمية اكبر من اليود، و يتواجد هذا الأخير في مياه البحر و التربة الساحلية، و بعض الأطعمة الغنية به طبيعيا.
مرض غريفز: قد تتضخم الغدة الدرقية بسبب كونها تقوم بإنتاج كميات اكبر من هرموناتها (فرط نشاط الغدة الدرقية) كما يحدث في داء غريفز، و يحدث هذا الداء بسبب خلل في المناعة الذاتية حيث يقوم الجهاز المناعي بإنتاج اجسام مضادة تعمل على تحفيز الغدة الدرقية على انتاج كميات أكبر بل و هائلة من هرمون الثيروكسين، دون أي تدخل من الغدة النخامية، و هذا ما يتسبب في تضخم الغدة الدرقية.
مرض هاشيموتو: هذا المرض هو حالة مشابهة و عكسية في نفس الوقت لمرض غريفز، حيث انه هو بدوره يحدث جراء قيام الجهاز المناعي بإنتاج اجسام مضادة تثبط أو تقلل من عمل الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)، مما يجعل الغدة النخامية تنتج كمية اكبر من هرمونها المحفز للغدة الدرقية TSH، و هذا ما ينتج عنه تضخم هذه الأخيرة.
عقيدات الغدة الدرقية: هي حالة شائعة جدا و معروفة و غير خطيرة في نفس الوقت، و هي عبارة عن كتل صغيرة تكون صلبة أو مليئة بالسائل، و تكون اما متعددة او كتلة واحد متضخمة، و هي نوع من الكتل الحميدة، اي ان احتمال تحولها لسرطان نادر جدا، و تنقسم الى ثلاث انواع:
العقد الساخنة: اي انها تتميز بفرط نشاطها و افرازها لهرمونات الغدة الدرقية.
العقد الدافئة: هذا النوع افرازه لهرمونات الغدة يكون طبيعي جدا.
العقد البارد: و هي التي لا تقوم بإفراز اي نوع من الهرمونات.
سرطان الغدة الدرقية: يعتبر سرطان الغدة الدرقية أقل شيوعًا مقارنة بعقيدات الغدة الدرقية الحميدة، و هو من السرطانات التي تتميز بامكانية شفاء عالية.
الحمل: ربما يتسبب أحد الهرمونات التي يتم إنتاجها في أثناء الحمل، كهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، في تضخم الغدة الدرقية إلى حد ما.
التهاب الغدة الدرقية: و هو عبارة عن حالة التهاب قد تتسبب في الشعور بألم أو تورم الغدة الدرقية، وربما تتسبب كذلك في فرط إنتاج أو قصور إنتاج الثيروكسين.
علاج تضخم الغدة الدرقية:
تجدر الاشارة هنا ان معظم حالات تضخم الغدة الدرقية لا تستوجب التدخل العلاجي، و ان هذا الاخير يتم اختياره بالرجوع الى اسباب تضخم الغدة الدرقية، و بصفة عامة هناك ثلاث انواع من العلاجات لتورم الغدة الدرقية و هي:
العلاج بالادوية: يتم وصف الادوية هنا حسب المشكلة المسببة للتضخم، فمثلا قد يوصف مكمل غذائي يحتوي على اليود في حالة نقص اليود، اما إذا كان الشخص يعاني من قصور في الغدة الدرقية فان هنا يوصف تناول هرمون ليفوثيروكسين الذي يعوض النقص ويخفف من أعراض قصور الغدة وأيضا يبطأ من تحفيز الغدة النخامية للغدة الدرقية وكثير من الأحيان يقل حجم التضخم، أما إذا كان هناك التهاب بالغدة الدرقية فسوف يوصي طبيبك باستخدام الأسبرين أو الكورتيكوستيرويد لمعالجة الالتهاب.
العلاج باليود المشع: يتم تناول علاج اليود المشع لمرة واحدة فقط في هيئة كبسولة أو سائل، وبعد تناوله، ينتقل إلى الغدة الدرقية عن طريق مجرى الدم ويتم تخزينه بها، حيث يعمل على تقليص حجم نسيج الغدة الدرقية بسبب الإشعاع قصيرالمدى، لكن قد يؤدي الى ضمور حاد في الغدة الدرقية و بالتالي نقص نشاطها، و هنا يضطر المريض الى تناول هرمون ليفوثيروكسين مدى الحياة.
التدخل الجراحي: هنا يتم استئصال الغدة الدرقية جزئيا او كليا، و ذلك في حالة وجود تضخم كبيرغير مريح أو إن كان يسبب صعوبة في التنفس أو البلع، و هنا طبعا يعوض النقص في افرازها لهرموناتها بتناول هرمون ليفوثيروكسين مدى الحياة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق